Bollo

(€.  14,62)

	Spazio riservato all’Ufficio
		
Acquisita in data:

Firma del ricevente

Protocollo Generale                                                         	Assegnata  a:

In data

Il Dirigente U.O.

	

Oggetto:  Domanda per il rilascio dell’autorizzazione all’apertura di un complesso ricettivo complementare ( villaggio turistico, camping, ostello ect.);

Il sottoscritto

Cognome 	 Nome 	

Codice fiscale 																		

Data di nascita 	 Cittadinanza 	 Sesso          M        F	

Luogo di nascita: Stato 	 Provincia 	 Comune 		

Residenza: Provincia 	 Comune 		

In via/p.zza 	 n° 	 C.A.P. 		

Tel. 	 Cell. 	 	

In qualita’ di:	

•	Titolare dell’omonima impresa individuale

•	 Legale rappresentante della società

Codice Fiscale																		

Partita I.V.A.																		
	
Denominazione o ragione sociale 		
	
Con sede nel Comune di 	 Provincia 		
	
In via/p.zza 	 n° 	 C.A.P. 		
	
Tel. 		
	
N° d’iscrizione al Registro Imprese 	 CCIAA di 	

Altre informazioni rilevanti	

Visto l’art. 1 del D.P.R. 19/12/2001 n. 481;  
C H I E D E

ai sensi della Legge Regionale 11/07/1986 n.28, nel rispetto delle prescrizioni di cui alla Legge n° 115 del 29 marzo 2001  e della Legge Regionale 03/05/1985 n.26 sulla classificazione alberghiera, il rilascio dell’autorizzazione per l’apertura di un complesso ricettivo complementare con l’insegna ____________________________________________________________________________ e ubicato in Via/Piazza  _____________________________________________________________ n. _____________;	
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA’	
•	di essere cittadino italiano;	
•	di essere residente in____________________________alla via____________________________;	
•	di non aver riportato condanne penali e di non aver in corso procedimenti penali ostativi all’esercizio dell’attività da intraprendere;	
•	di non essere mai stato sottoposto a misure di prevenzione proprie della criminalità mafiosa;	
•	che i locali o il suolo su cui viene svolta l’attività sono detenuti a titolo________________________ e sono ubicati in __________________________________________________________________.	
•	che inizialmente verranno adibite all’attività i seguenti veicoli ___________________ ________________________________________________________________________________	

Il sottoscritto consapevole delle conseguenze di legge derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci, allega alla presente:	
   1)  Certificato di agibilità;	
   2)  Documento attestante la disponibilità del suolo;	
   3)  Planimetrie e relazione tecnica dell’intervento da realizzare;	
   4)  Certificazione concernente la sicurezza sanitaria (ASL), la sicurezza antincendio (VV.F.F.);	
   5)  Provvedimento di classificazione della struttura da parte dell’Azienda di Promozione Turistica;	
   6)  Autocertificazione sul possesso dei requisiti soggettivi e sulle leggi antimafia in capo al richiedente;	
   7)  Copia statuto ed atto costitutivo, nonché iscrizione camerale, se trattasi di società diverse;	
   8)  Eventuali autorizzazioni concernenti  attività commerciali diverse;	
Reggio di Calabria lì 	/	/__________			TIMBRO E FIRMA

N.B. Nel caso in cui l’utente non sia in possesso dei documenti di cui al n 1, 4 e 5 le relative richieste saranno inoltrate tramite lo Sportello Unico.

I dati richiesti saranno utilizzati esclusivamente per l'espletamento di atti d'ufficio.

Consenso al trattamento dei dati personali

Ai sensi di quanto previsto dall’art. 11 della Legge 31 dicembre 1996 n. 675, il sottoscritto dichiara di essere informato di quanto previsto dall’art. 10 e dall’art. 13 della legge e di consentire espressamente il trattamento dei dati sensibili.	

Firma   _____________________________	
Spazio riservato all’Ufficio
  DOMANDA RICEVIBILE
  DOMANDA IRRICEVIBILE
Reggio di Calabria lì ____________________	
 Spedita con raccomandata a.r. n° 	 del ________________________________________
 Consegnata a mano il 	 a _________________________________________	

Reggio di Calabria lì 	/	/__________

TIMBRO E FIRMA