Oggetto: domanda di partecipazione al concorso pubblico per titoli ed esami per la copertura, a tempo pieno ed indeterminato, di n° 21 posti di “Agente di Polizia Municipale” (Cat. C – Pos. ec. C1)

Alla Città di Reggio Calabria 
U.O. Organizzazione e Risorse Umane
Il/la sottoscritto/a _____________________________________________________________________(1) nato/a il _______________ 
a _______________________________ prov. ______, residente in ______________________________________________ n. _____ 
Città ______________________________________________ prov. _______ C.A.P. _______________, numero figli a carico _______
cod. fisc. _____________________________________ - tel. _______________________ - e_mail:____________________________
		CHIEDE
Di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico di cui all'oggetto.
A tal fine dichiara, ai sensi dell'art. 38, 3° comma, del D.P.R. 28.12.2000, n. 445:
1)	di essere in possesso della cittadinanza italiana o di Stato appartenente all'Unione Europea in possesso dei requisiti prescritti dall'art.3 del D.P.C.M. 7.2.1994, n. 174: ______________________;
2)	di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di ___________________________________ ovvero (indicare i motivi della non 
iscrizione) ___________________________________________________________________________________________________;
3)	di non essere stato/a destituito/a, dispensato/a o dichiarato/a decaduto/a dall'impiego presso una pubblica amministrazione;
4)	di non aver riportato condanne penali che - salvo riabilitazione - possono impedire l'instaurarsi e/o il mantenimento del rapporto d'impiego; (oppure) di aver riportato le seguenti condanne penali: ________________________________________________________
o di avere i seguenti procedimenti penali in corso: ___________________________________________________________________ ;
5)	di essere in possesso del seguente titolo di studio:_________________________________________________________ conseguito 
il _____________ presso _________________________________________________________ (2);
6)	di voler sostenere la prova di accertamento della conoscenza della lingua straniera in ________________________ (3); 
7)	di essere in possesso del requisiti psico-fisici richiesti dal bando di selezione;
8)	di essere in possesso della seguente patente di guida:
•	categoria A rilasciata il _______________________ e categoria B rilasciata il _________________________;
•	categoria B rilasciata il  ______________________ (solo se rilasciata anteriormente al 26.4.1988);
9)	di appartenere alla seguente categoria che da diritto a riserva di posti: _____________________________________;
10)	di appartenere alla seguente categoria che da diritto a preferenza a parità di merito: __________________________;
11)	di accettare, in caso di assunzione, tutte le disposizioni che regolano lo stato giuridico ed economico dei dipendenti della Città di Reggio Calabria.
Chiede che le comunicazioni relative al presente concorso gli/le siano inviate al seguente indirizzo: ____________________________
_____________________________________________________________________________________________________________ e nel contempo si impegna a comunicare le eventuali successive variazioni d’indirizzo, riconoscendo che il predetto Ente sarà esonerato da ogni responsabilità in caso d’irreperibilità del/la destinatario/a.
Allega alla presente domanda:
1) ricevuta del versamento del contributo di partecipazione alle spese del procedimento di € 3,90 effettuato sul conto corrente postale n. 287896 intestato a Città di Reggio Calabria - Servizio di Tesoreria; 
2) fotocopia del proprio documento di identità in corso di validità;
3) fotocopia della patente di guida (4):
•	  di categoria A e categoria B;
•	  di categoria B se rilasciata anteriormente al 26.4.1988.
Autorizza, nel rispetto di quanto stabilito dal D.Lgs. n. 196/2003 e successive modificazioni ed integrazioni sulla tutela dei dati personali, il trattamento degli stessi per fini esclusivi delle procedure di selezione.

_______________________________________         ___________________________________(5) 
                  (luogo e data)                                                                (firma)
Note:
(1) Le donne coniugate devono indicare nell'ordine: cognome da nubile, nome, cognome del marito.
(2) Indicare il titolo di studio richiesto dal bando. Il titolo di studio conseguito all'estero deve essere riconosciuto equipollente al titolo italiano dalle competenti autorità.
(3) Inglese, tedesco, francese, spagnolo. Indicare solo una lingua.
(4) Sbarrare la voce riferita alla fotocopia della patente posseduta di cui si presenta copia.  
(5) La firma è obbligatoria pena la nullità della domanda. Ai sensi del comma 5 dell'art. 39 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, la firma da apporre in calce alla domanda non deve essere autenticata.